How much do I have to earn to qualify for CHIP or STAR?
1. Encuentre el tamaño de su familia en el lado izquierdo de esta tabla. Siga esa bilera hacia la derecha.
2. ¿Su familia gana meno del ingreso mensual o anual que aparece en la sección naranja de Medicaid? Der ser así, sus hijos podrían obtener Medicaid.
3. Si su familia gana más, siga la hilera hasta la sección verde CHIP. Sus hijos podrían obtener CHIP si su ingreso es menos del ingreso mensual o anual que aparece en la sección verde. En algunos casos, los hijos de las familias que gana más tambíen podrían obtener estos beneficios.
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Encuentre el tamaño de su familia aqui  |
Podría reunir los requisitos para Children's Medicaid | Podría reunir los requisitos para CHIP | |||||||||
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| Miembros de la familia (Adultos y niños) |
Ingreso mensual de la familia | |
Ingreso anual de la familia | Ingreso mensual de la familia | |
Ingreso anual de la familia | |||||
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| 1 |  |
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$908 | |
$10,890 |  |
$1,815 | |
$21,780 |  |
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| 2 |  |
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$1,226 | $14,710 |  |
$2,452 | $29,420 |  |
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| 3 |  |
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$1,545 | $18,530 | |
$3,089 | $37,060 | |
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| 4 |  |
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$1,863 | $22,350 | |
$3,725 | $44,700 | |
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| 5 |  |
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$2,181 | $26,170 | |
$4,302 | $52,340 | |
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| 6 |  |
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$2,500 | $29,990 | |
$4,999 | $59,980 | |
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| 7 |  |
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$2,818 | $33,810 | |
$5,635 | $67,620 | |
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| 8 |  |
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$3,136 | $37,630 | |
$6,272 | $75,260 | |
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¿Cuánto cuesta la cobertura de CHIP?
Su familia no pagara más de $50 al año. Algunas familias no tendrán que pagar.
| Cuota de Inscripción (por un periodo de 12 meses) | |
|---|---|
| 150% o menos del NFP* | $0 |
| Mas del 150% hasta el 185% del NFP | $35 |
| Mas del 185% hasta el 200% del NFP | $50 |
(*NFP es el Nivel Federal de Pobreza)
¿Cuánto pago por una consulta con el doctor?
¿Qué otros servicios requieren un copago?
Los copagos por servicios como las medicinas con receta, y consultas al doctor o a la sala de emergencia, dependen de la cantidad de sus ingresos. Los copagos son entre $3 a $10 por consultas con el doctor.
| 100% o menos del NFP | Mas del 100% hasta el 150% NFP | Mas del 150% hasta el 185% NFP | Mas del 185% hasta el 200% NFP | |
|---|---|---|---|---|
| Citas al Consultorio | $3 | $5 | $20 | $25 |
| Consultas en la sala de emergencia no consideradas como emergencia | $3 | $5 | $75 | $75 |
| Medicinas genéricas | $0 | $0 | $10 | $10 |
| Medicinas de marca | $3 | $5 | $35 | $35 |
| Copago por el lugar donde es internado | $15 | $35 | $75 | $125 |
| Limite de gastos | 5% (de los ingresos de la familia)** | 5% (de los ingresos de la familia)** | 5% (de los ingresos de la familia)** | 5% (de los ingresos de la familia)** |
¿Cómo puedo saber si el doctor, clínica u hospital que tengo ahora acepta el Plan de Seguro Médico Seton?
Consulte el enlace "Búsqueda de Proveedores" en nuestra página de Internet. Si no ve el nombre del doctor, clínica u hospital que usted quiere, por favor llame al departamento de servicios para miembros del Plan de Seguro Médico Seton al 1-877-451-5601.
¿Cuál es la diferencia entre Médicaid (STAR) y CHIP?
Las familias de ingresos más bajos pueden reunir los requisitos para recibir Médicaid. Si sus ingresos son un poco más altos de lo que permite el Médicaid, entonces usted puede recibir CHIP. Las familias con Médicaid no tienen copagos. Algunas familias con CHIP, dependiendo de sus ingresos, tendrán que pagar entre $3 y $10 para recibir los servicios.
¿Cómo reviso el estado de mi solicitud?
¿Qué si nunca recibí mi paquete para renovar?
| Llame al administrador del programa: | |
| Para CHIP | 1-800-647-6558 |
| Para STAR | 1-800-964-2777 |
¿Cuáles condados son los que cubre el Plan de Seguro Médico Seton?
El Plan de Seguro Médico Seton cubre los condados de Bastrop, Burnet, Caldwell, Fayette, Hays, Travis y Williamson.
Yo ya soy un miembro, pero tengo preguntas sobre los servicios. ¿A quién llamo?
Usted puede llamar a nuestro departamento de servicio para miembros al 1-877-451-5601.
¿Qué si tengo preguntas sobre la salud de mi hijo?
Siempre debe preguntarle a su doctor sobre la salud de su hijo. Si usted no sabe quién es su doctor, entonces llame al departamento de servicio para miembros al 1-877-451-5601. Si la oficina del doctor ya está cerrada y no sabe qué hacer, puede llamar a nuestra línea de ayuda de enfermeras al 1-512-324-3129.
¿Cómo puedo cambiar de doctor?
Puede llamar a nuestro departamento de servicio para miembros al 1-877-451-5601.