Nosotros creemos que para dar una buena atención médica, se necesita tener una buena relación entre el Proveedor de Cuidado Primario (PCP), el Plan de Seguro Médico Seton, y usted.
Primero, asegúrese escoger un PCP que acepte el Plan de Seguro Médico Seton. Busque el nombre de su doctor en nuestra página de Internet bajo el enlace "Búsqueda de Proveedor" o el enlace "Directorio de Proveedores" (documento en formato PDF.) O llame al departamento de servicios para miembros si no ve el nombre del doctor que usted desea.
Segundo, es muy importante que siempre vaya primero con su PCP. Si quiere ver a otro doctor, hable con su PCP sobre esto. Su PCP platicara con usted y tal vez le refiera a un especialista.
Tercero, usted siempre debe poder comunicarse con su PCP las 24 horas del día llamando a su oficina. Si la oficina está cerrada cuando usted llame, puede que un servicio de contestación tome su llamada. Ellos sabrán como localizar a su doctor, o pueden pedir que deje su número de teléfono para que el doctor le regrese la llamada.
Cuando la oficina de su doctor este cerrada, también puede llamar a la línea de ayuda de Seton las 24 horas del día al 1-888-497-8989.
Por último, recuerde que usted puede cambiar de PCP en cualquier momento. Llame al departamento de servicios para miembros del Plan de Seguro Médico Seton para hacer el cambio.
Si escoge otro PCP, el cambio no será inmediato. Esto puede tardarse entre 15-45 días, dependiendo en la fecha en que pida el cambio. El departamento de servicios para miembros le puede avisar cuando ya pueda ir con su nuevo PCP.
Algunas de las razones por las que no pueda cambiar de PCP son:
- Si su nuevo PCP no está dentro de la red del Plan de Seguro Médico Seton, o
- Si el nuevo PCP no está aceptando pacientes nuevos
