Puede haber ocasiones en que su PCP piense que usted o su hijo necesitan ser vistos por un especialista. Un especialista es un doctor que solo trata cierto tipos de enfermedades o heridas. El PCP hará arreglos para que su hijo o usted sean referidos con un especialista. Este arreglo se le conoce como una recomendación médica.

Su PCP trabajara con los administradores de casos del Plan de Seguro Médico Seton. Juntos, ellos se aseguraran de que usted o su hijo sean vistos por el especialista apropiado dentro de nuestra red. Si el Plan de Seguro Médico Seton no tiene el tipo de especialista que usted necesita, nuestros administradores de caso le buscaran uno.

Usted no puede ir al especialista a menos que tenga una recomendación médica de su PCP. Los únicos servicios que no requieren una recomendación médica de su PCP son:

• Servicios de un obstetra-ginecólogo, como el cuidado de embarazo y otros tipos de condiciones ginecólogas
• Servicios de Salud de Conducta

La cita con el especialista depende de cosas como su condición médica, el tipo de especialista que necesita o de la locación de la oficina del especialista. Usted debe poder consultar con el especialista dentro de 2 semanas.